Психотерапия
На Западе практически у каждого нормального (а тем более,
у не очень
нормального) человека есть психотерапевт. В России, Украине и
Болоруссии ситуация обратная
- у нас институт психотерапии более или менее развит только в крупных
городах. С другой стороны - обывательское сознание продолжает делить людей
на "здоровых" и "психически больных" (сравнительно недавно то же делала и
медицина), и по этой логике человек, который обращается к
психотерапевту, в разряд "здоровых" явно не попадает. Возможно, причины этого
лежат в довольно неровном пути развития психотерапии в России и на
постсоветском пространстве.
История психотерапии
Психолог -
человек, который смотрит на всех остальных, когда красивая девушка заходит в
комнату.
Эра психотерапии в России началась в 1904 году, когда в Петербурге было выпущено "Толкование сновидений" Фрейда.
В последующие годы, как до
революции, так и после в Питере и Москве издавались другие его работы, а также работы Адлера, Абрахама, Ранка, Штекеля. В 1910 году в Москве
появился свой психотерапевтический журнал. В 1921 году было организовано
Русское психоаналитическое общество. В 1922 был создан Государственный
психоаналитический институт. Советские психоаналитики
принимали участие в международных конференциях и публиковали свои статьи в
зарубежных журналах. Развитие как теоретических, так и
практических направлений психотерапии в России были настолько перспективным,
что Фрейд называл Москву третьим оплотом психоанализа после Вены и Берлина. Но в 1925 году
все закончилось - генеральная линия партии и
психоанализа разошлись, и приказом Совета народных комиссаров
Государственный психоаналитический институт был закрыт, а психоанализ и
другие направления психотерапии были подвергнуты резкой критике, как
проявления буржуазной идеологии.
С той поры на более чем шестьдесят лет всеми вопросами души советского
человека занимались психиатры (под чутким руководством
КПСС). Поскольку ходить в психоневрологические диспансеры люди
боялись (и не без оснований - иногда такой визит мог поставить крест на
карьере), в 60-е годы в поликлиниках была введена новая должность
"психоневролог", которую занимал психиатр или
невропатолог и который психотерапией не занимался. С психологией дела обстояли не лучше - первые факультеты
психологии в Москве и Питере были открыты только в 1966 году, и к разряду
престижных не относились. В 90-х годах появилась специальность
врач-психотерапевт, что позволило многим психиатрам сменить таблички. С той
поры российская психотерапия пытается наверстать упущенное.
По сравнения с Западом доверие нашего населения к психотерапии остается
очень низким. Как мне кажется, кроме более чем шестидесятилетней паузы,
причины кроются в некоторых типично русских исторических предрассудках.
- Большинство направлений психотерапии зародились в Германии
(или в немецкоговорящих странах – Швейцарии и Австрии), а обратное
прочтение пословицы «то, что
русскому хорошо, немцу смерть» никто не отменял.
- Перед второй мировой войной многие известные психотерапевты
эмигрировали в США, поэтому большинство послевоенных направлений
психотерапии возникли и развивались именно в США. Многолетнее
противостояние США и СССР, которое продолжают развивать СМИ, не способствует развитию
доверия к психотерапии. К тому же легенда
о русской душе, которую "психотерапевту не понять, аршином общим не
измерить" предполагает совсем не психотерапевтические методы воздействия.
- И наконец, многие основатели
основных психотерапевтических школ: Зигмунд Фрейд, Анна Фрейд, Фрейдерик
Перлс, Альфред Адлер, Эрик Эриксон, Абрахам Маслоу, Эрих Фромм, Курт Левин,
Бернард Роттер были евреями. А так называемому русскому
бля-патриотизму присущи
яркие черты антисемитизма.
Методы психотерапии
|
Два психотерапевта опоздали на
автобус
- Черт, ну как же так, опять опоздали...
- Хочешь поговорить об этом? |
На сегодняшний день, существует более 400 (!!!) направлений психотерапии,
тем не менее можно выделить два основных. Первое – это психодинамическая или
инсайтоориентированная психотерапия (в эту группу входит известный всем психоанализ),
которая помогает человеку найти причины проблемы, нередко уходящие
корнями в раннее детство. Второе направление – когнитивная (поведенческая) психотерапия, которая делает упор на
конкретных изменениях в поведении и образе мыслей человека (именно благодаря
этому методу появилось огромное количество книг, предлагающих различные
методы работы с собой). Однако, при глубоких депрессиях у человека может не
хватить душевных сил на большее, чем поддерживающая психотерапия. Этот вид
психотерапии делает акцент на поддержке самого человека, а не занимается
изменениями его состояния.
Часто, во время депрессии, когда на протяжении продолжительного времени
состояние остается стабильно плохим, может показаться, что
психотерапевтические сессии проходят впустую. Но это не так - внутри
происходят изменения, результаты которых можно в полной мере осознать только
после выхода из депрессии. Очень важным при психотерапии может стать
ощущение поддержки - что во время, когда все шатко и нелепо, есть человек, который
знает (или хотя бы делает вид, что знает:) что нужно делать. Курс психотерапии может длиться несколько недель
или затянуться на годы - все зависит от психотерапевта, клиента и конкретной
ситуации.
Самое главное, что курс психотерапии у хорошего специалиста,
наверное, единственный метод в разделе "Выход из депрессии", который
работает не только с симптомами депрессии, что обычно ведет только к
временному облегчению, а с ее причинами. А это
очень важный момент - абсолютно все явления в этом мире обусловлены какими-либо причинами, и любое депрессивное расстройство не возникает случайно -
оно обязательно имеет свои причины (см. статью Причины
депрессии).
Психолог, психотерапевт или психиатр
Подсознание - заповедник,
где браконьерствуют психологи. Виктор Кротов
Психиатр - это врач, который после мединститута в течение двух
лет ординатуры специализируется по психиатрии. Под его юрисдикцию попадают все случаи,
перечисленные в международной классификации психических заболеваний.
Основная форма лечения - медикаментозная.
Психотерапевтом может стать врач любой специальности после
двухлетнего обучения (для психиатра - полгода). С одной стороны,
психотерапевт может
использовать методы из широкого арсенала психотерапии, а с другой,
как врач, может выписывать рецепты на медикаменты. В восьмидесятых годах в бывшем
Союзе была введена специальность врач-психотерапевт, которая
существует до сих пор. Такой специальности нет нигде в мире. На западе психотерапевт - это
не обязательно врач. Психотерапевтом может стать психолог, пройдя
соответствующее обучение.
Психолог - специалист, который закончил психологический факультет
университета. Не будучи врачом, он не имеет права выписывать рецепты, поэтому
использует методы психотерапии. Нередко врачи негативно относятся к
психологам, считая психологию вспомогательным инструментом психотерапии, полагая, что место психологов - на предприятии, в кадровом агентстве или
в школе. Но с другой стороны - психологи во время обучения в Вузе изучают
именно психологию, а будущие врачи слушают небольшой курс общей
психологии, разбавленной клинической, только во время первого и второго семестра.
Поэтому врач и психолог смотрят на человека разными
глазами.
Психоаналитик - специалист, использующий методы психоанализа, так же как гештальттерапевт - методы гештальттерапии
и т.д. Психоанализ более известен, по сравнению с другими методами,
поскольку был самым первым методом психотерапии (эра психоанализа началась в
1900 году, когда Фрейд опубликовал "Толкование сновидений"). Долгое время
между психотерапией и психоанализом можно было поставить знак равенства,
потом появились другие методы, и на сегодняшний день в Европе только 10%
проходящих психотерапию, встречаются с психоаналитиком.
Психоневролог - должность введенная в поликлиниках бывшего союза,
которую занимали психиатры и невропатологи. И, в свою очередь, невропатолог –
это специалист по заболеваниям центральной и периферической
нервной системы, который не занимается психологическими и психическими
проблемами.
Психотерапия - право выбора
Уже на первой сессии
специалист определил
У своего клиента трудоголизм.
Ну а клиенту, чтобы оплатить курс психотерапии,
Пришлось найти себе еще одну работу :) |
На мой взгляд, наиболее толковый сайт по поиску специалиста как для
личной встречи так и для дистанционной консультации -
www.b17.ru. На личных
страницах большинства специалистов кроме отзывов есть очень полезный раздел
"демо-консультации", в котором приведены примеры консультаций в текстовом
формате, который хорошо раскрывает стиль работы конкретного специалиста.
Если вы выбрали специалиста, все вопросы, касающиеся психотерапии и того,
что вас действительно интересует постарайтесь задать на первой сессии
- лучше, если вы поймете, что это не ваш психотерапевт в первую сессию, чем
через несколько месяцев. Обратите внимание на его поведение - может он
просто "играет" в крутого спеца, использует много специальных терминов,
стараясь произвести впечатление. Спросите, о предполагаемых сроках
психотерапии.
Мне кажется, что идеальный психотерапевт (если,
конечно, такой бывает) в чем-то похож на учителя в восточной
традиции. Учитель - это человек, который уже прошел по этому пути, и поэтому
знает, как провести по нему ученика. Основным двигателем на этом пути
является доверие. В восточной традиции учитель не имеет эго, и потому его ум
становится зеркалом для ума ученика. В грязном зеркале много не увидишь,
поэтому зеркало должно быть чистым. В противном случае, эффекта
зеркала не возникает, и психотерапевт будет подспудно решать свои, а не ваши
проблемы. Как говорил дедушка Фрейд:. "Ни один психоаналитик не продвигается
в своей работе дальше, чем ему позволяют собственные комплексы и внутреннее
сопротивление".
Психотерапевтический сеанс в режиме он-лайн
В этой статье и так очень много слов, поэтому давайте больше не будем
говорить и дадим слово музыке. Если вы хотите увидеть (вернее услышать),
можете сделать это прямо сейчас, послушав замечательный альбом группы Dream Theater "Metropolis Pt. 2. Scenes From A Memory".
У американской группы Dream Theater есть замечательный альбом,
который рассказывает о том, что произошло с одним человеком по имени Николас
на психотерапевтическом сеансе . Сам альбом вы можете послушать на
Яндекс-музыке
Если говорить о направлении психотерапии - то это гипнотерапия,
музыкальный стиль - хард/арт-рок. Но в независимости от ваших музыкальных и
психотерапевтических предпочтений, вам должен понравиться
этот
маленький
музыкальный кусочек (размер - 0.8 Mb).
И если вы не возражаете, давайте начнем прямо сейчас...
...Close your eyes and begin to relax.
Take a deep breath, and let it out slowly.
Concentrate on your breathing.
With each breath you become more relaxed.
Imagine a brilliant white light above you,
focusing on this light as it flows through your body.
Allow yourself to drift off as you fall deeper and
deeper into a more relaxed state of mind.
Now as I count back from ten to one,
you will feel more peaceful, and calm.
Ten. Nine. Eight. Seven. Six.
You will enter a safe place where nothing can harm you.
Five. Four. Three. Two.
If at any time you need to come back,
all you must do is open your eyes. One.
P.S. Ну, и давайте закончим на веселой ноте....
На диком Западе жил-был ковбой, который каждый день приходил
в салун, заказывал стакан виски, выпивал половину, а другую половину
выплескивал на окружающих. Такое поведение очень не нравилось другим
ковбоем, его постоянно били, но все без толку - на следующий день все повторялось. Тогда посетители
салуна сбросились и купили ковбою дорогостоящий полугодовой курс
психотерапии у хорошего специалиста. Через полгода ковбой входит в
бар. Все посетители замирают, в ожидании психотерапевтического чуда.
Ковбой заказывает стакан виски, выпивает половину, а остальную
половину выплескивает на окружающих.
Мертвая тишина. Потом все разом начинают говорить, путаясь и заикаясь:
- Дак…это... как же… столько денег заплатили… целых полгода… где же
результат… ничего же не изменилось.
На что следует полный достоинства ответ:
- Но почему же не изменилось? Теперь я делаю это без чувства вины :)
|
